Come controllare la funzione luteinica
La funzione del corpo luteinico è una parte importante della salute riproduttiva femminile e le sue anomalie possono portare a problemi come mestruazioni irregolari, infertilità o aborto spontaneo. Negli ultimi anni, con il miglioramento della consapevolezza sanitaria, l’esame della funzione luteinica è diventato un argomento caldo per le donne che si preparano alla gravidanza. Questo articolo introdurrà in dettaglio i metodi di esame, le precauzioni e il significato clinico della funzione luteinica e fornirà dati strutturati affinché i lettori possano comprenderli.
1. Panoramica della funzione del corpo luteo

Il corpo luteo è una struttura endocrina temporanea formata dal follicolo dopo l'ovulazione e secerne principalmente progesterone (progesterone) ed estrogeni. Il deficit del corpo luteinico (LPD) può portare a una ridotta ricettività endometriale e compromettere l'impianto dell'embrione. Le seguenti sono manifestazioni comuni di disfunzione luteinica:
| Sintomi | incidenza |
|---|---|
| Ciclo mestruale abbreviato (<24 giorni) | Circa 35%-40% |
| Spotting premestruale | Circa il 25%-30% |
| La temperatura corporea basale aumenta lentamente | Circa il 15%-20% |
2. Metodi per testare la funzione luteale
1.Test del progesterone sierico
Il prelievo di sangue per rilevare i livelli di progesterone nei giorni 21-23 del ciclo mestruale (fase medio-luteale) è il metodo clinico più comunemente utilizzato. Un progesterone >10 ng/ml solitamente indica una normale funzione luteinica.
| Livello di progesterone (ng/ml) | significato clinico |
|---|---|
| <3 | Grave insufficienza luteinica |
| 3-10 | Sospetta insufficienza luteinica |
| >10 | normale funzione luteinica |
2.biopsia endometriale
L'esame patologico del tessuto endometriale viene effettuato 1-3 giorni prima delle mestruazioni. La LPD può essere diagnosticata se lo sviluppo endometriale è ritardato per ≥ 2 giorni. Tuttavia, a causa della sua natura invasiva, oggi viene utilizzato raramente.
3.Monitoraggio della temperatura corporea basale (BBT).
Attraverso la misurazione e la registrazione quotidiana della temperatura mattutina, la temperatura elevata nella fase luteale è durata per 12-14 giorni e la differenza di temperatura è stata >0,3°C. Ma è suscettibile di interferenze ed è solo di riferimento.
4.Esame ecografico
Monitorare il volume e il flusso sanguigno del corpo luteo. Il diametro normale del corpo luteo è di circa 15-30 mm e l'indice di resistenza al flusso sanguigno (RI) è <0,5.
3. Precauzioni di ispezione
| Controlla gli articoli | miglior tempo | Cose da notare |
|---|---|---|
| progesterone sierico | Giorno 21-23 delle mestruazioni | È necessario calcolare con precisione il periodo e raccogliere il sangue a stomaco vuoto |
| Esame ecografico | 7-8 giorni dopo l'ovulazione | È necessario combinare il monitoraggio dell'ovulazione per determinare l'ora |
4. Confronto delle opzioni di trattamento clinico
| Trattamento | Situazioni applicabili | efficiente |
|---|---|---|
| integratore di progesterone | LPD lieve | Circa 70%-80% |
| Supporto dell'HCG | Scarsa qualità del follicolo | Circa il 60%-70% |
| Trattamento di induzione dell'ovulazione | Disturbo combinato dell'ovulazione | Circa 50%-60% |
5. Ultimi progressi della ricerca
Nel 2023, il Journal of Reproductive Medicine ha sottolineato che il rilevamento congiunto del progesterone sierico e del sistema di ricettività endometriale (ERA) può aumentare l’accuratezza diagnostica fino al 92%. Altri studi hanno dimostrato che esiste una correlazione tra carenza di vitamina D e LPD e si raccomanda di monitorare i livelli sierici di 25(OH)D.
Sommario:Il test di funzionalità del corpo luteinico deve essere combinato con più metodi per un giudizio completo e il test del progesterone è ancora il metodo principale. Se le donne che si preparano alla gravidanza presentano anomalie mestruali o infertilità, si raccomanda di sottoporsi a un esame sistematico sotto la guida di un medico. La diagnosi e l’intervento precoci possono migliorare significativamente gli esiti della gravidanza.
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